Léky na hubnutí jako revoluce v léčbě obezity: Střípky z odborných konferencí 2025

Rok 2025 znamenal průlomové změny v přístupu k léčbě obezity, což se výrazně projevilo na konferencích České obezitologické společnosti, Fóra zdravé výživy a Společnosti pro výživu. Lektoři STOBu zde aktivně vystoupili a jejich příspěvky vzbudily zájem odborníků.

Hojná účast lektorů STOB na konferencích

Zakladatelka STOBu a autorka metodiky STOB Iva Málková referovala na konferencích mimo jiné o dvou aspektech nových přístupů. První je role psychologa při terapii obezity pomocí antiobezitik a dále o možnosti využití moderních technologií a AI asistentů při terapii obezity. V této souvislosti STOB organizuje speciální online kurz uzpůsobený pro pacienty na antiobezitikách a současně připravuje vlastního AI asistenta, který bude pomáhat klientům v dlouhodobé péči a podpoře.

Na konferenci Obezitologie a bariatrie vystoupila také Zdeňka Trummová, která referovala o problematice dětské obezity a Denisa Civínová s výsledky kurzů věnovaných lidem s nealkoholovou steatózou jater.

Na konferenci Společnosti pro výživu přednesla téma udržení hmotnosti lektorka Lenka Vymlátilová. 

Uznání a prestiž STOBu

Významným momentem prosincové konference Obezitologie a bariatrie 2025 v Brně bylo udělení čestného členství ČOS a Zlatých medailí ČLS JEP doc. MUDr. Vojtěchu Hainerovi a PhDr. Ivě Málkové. Toto ocenění výrazně posílilo prestiž organizace STOB, která byla opakovaně zmiňována i u jiných přednášejících jako příklad úspěšné komplexní praxe v léčbě obezity.

Farmakoterapie: Revoluce s výzvami

Farmakoterapie pomocí GLP-1 a GIP receptorových agonistů představovala ústřední téma mnoha konferencí. Nejnovější data potvrdila významnou redukci hmotnosti u indikovaných pacientů, zlepšení kardiometabolických parametrů a snížení kardiovaskulárních rizik. Prof. Martin Haluzík zdůraznil benefity léčby, ale současně upozornil na nutnost dlouhodobého užívání farmak.
Zazněla také důrazná varování před narůstajícím trendem nekontrolovaného předepisování antiobezitik lékaři bez zkušeností, někdy i online bez osobního vyšetření. Kritizováno bylo nabízení léků v salonech estetické medicíny a propagace influencery jako „rychlé řešení pro ideální postavu“ bez informací o rizicích.

Nové mezinárodní doporučené postupy kladou důraz na individualizaci léčby, dlouhodobost farmakoterapie a nutnost kombinace s úpravou životního stylu. 

STOB toto doporučení reflektuje a nabízí pomoc pro lidi na antiobezitikách, aby jejich léčba byla bezpečná a efektivní. Chystané aktivity STOBu byly odborníky velmi vítané, neboť oni sami často nemají dostatek času se pacientům intenzivně a dlouhodobě věnovat. 

Online kurz pro klienty, kteří užívají antiobezitika

Pro lidi užívající léky na hubnutí STOB připravil speciální online kurz. V kurzu se klade důraz na správné sestavení jídelníčku, který je poněkud odlišný od klasického redukčního jídelníčku těch, co antiobezitika neužívají. Lidé s léky na hubnutí mají výrazně sníženou chuť k jídlu a pocity hladu a snadno tak může docházet k nutričním deficitům. Je třeba docílit, aby jídelníček i při nižším energetickém příjmu dodal všechny potřebné živiny a nevedl k velkému úbytku svalů, snížené imunitě, chudokrevností, osteoporóze apod. S tím souvisí i důležitost pravidelné pohybové aktivity, kdy zejména silová cvičení jsou nutnou součástí léčby. Pohybová aktivita je proto také součástí kurzu. Důležité je též využití „terapeutického okna“ – období, kdy léky potlačují hlad, což vytváří ideální podmínky pro práci s psychologickými aspekty jídla.

Evoluce psychologické podpory

PhDr. Iva Málková ve své prezentaci představila další vývoj psychologických přístupů k obezitě. Zdůraznila zásadní rozdíl mezi medicínským a psychologickým pohledem – zatímco lékaři se zaměřují na hmotnost a zdravotní parametry, psychologický přístup vnímá obezitu jako poruchu v myšlení a emocích vedoucí k nevhodnému jídelnímu chování.
Chronologicky zmapovala vývoj od individuální terapie naživo, přes skupinové kurzy, online programy, hybridní formy a komunitní platformy jako je nový online program STOBlife až po AI asistenty fungující jako „prodloužená ruka terapeuta“.

Strategie udržení váhy a další témata z úst lektorů STOBu

Ing. Lenka Vymlátilová se zaměřila na často opomíjenou fázi hubnutí – udržení redukované hmotnosti. Prezentovala statistiky: 80 % osob se vrací k původní váze během 5 let. Dále představila poznatky z registru NWCR sledujícího přes 10 000 jedinců s dlouhodobě úspěšným udržením váhy a jejich klíčové strategie:
- 98 % změnilo způsob stravování
- 78 % snídá každý den
- 75 % se váží alespoň jednou týdně
- 90 % udržuje fyzickou aktivitu hodinu denně.

Mgr. Denisa Civínová, DiS. prezentovala výsledky roční grantové studie JUSTIN u pacientů s nealkoholovou steatózou jater NAFLD: Non-Alcoholic Fatty Liver Disease (dnes je nová terminologie, mluví se o MASLD:  Metabolic dysfunction-Associated SteatoticLiver Disease). S pacienty se po celý rok pracovalo dle metodiky STOBu, péče vedla nejen k redukci hmotnosti, ale i k významnému zlepšení jaterních parametrů. Hybridní model kombinující prezenční intervence s podporou online se ukázal jako vysoce účinný pro dlouhodobé udržení změn.

Mgr. Zdeňka Trummová představila inovativní přístup k terapii dětské obezity založený na kognitivně-behaviorální terapii. Zdůraznila, že při léčbě je důležité zapojit celou rodinu, nejen samotné dítě. Velký důraz kladla také na systematické vzdělávání odborníků v terapii dětské obezity včetně nutnosti citlivé komunikaci s dětmi o tématu váhy. 

Konference se zabývala i dalšími zásadními tématy

Stále se hledá optimální definice obezity. Jednota je v tom, že obezita je chronické onemocnění, kdy BMI zcela neslouží klinickým potřebám k určení rizika.  Zavádí se nové pojmy jako preklinický a klinický stav obezity.

Sarkopenie – úbytek svalové hmoty je při rychlé redukci váhy a nedostatečném příjmu bílkovin velmi rizikovým faktorem.

Gynoidní obezita a lipedém – stále podceňovaná, ale zásadní témata zejména v terapii gynoidního typu obezity. Lipedém je chronické onemocnění tukové tkáně, postihující hlavně dolní končetiny žen, často bolestivé, spojené s otoky a tíhy nohou.Efektivní při terapii je mimo jiné zanedbávaná komprese.

Pohyb – pohybu byla věnována jediná přednáška, která připomněla, že bez pravidelného, individuálně dávkovaného pohybu nelze očekávat optimální efekt léčby obezity, ať už za pomoci farmakoterapie nebo metabolické chirurgie.
Bylo zdůrazněno, že pohyb není „volitelný bonus“, ale základní terapeutický nástroj s přímým vlivem na metabolismus, udržení svalové hmoty, psychiku a dlouhodobé udržení dosažené hmotnosti.

Závěry a budoucí směřování

Konference jasně ukázaly, že léčba obezity prochází revolucí díky novým farmakologickým možnostem, ale tyto léky nejsou „zázračnou pilulkou“. Maximálního efektu lze dosáhnout pouze při kombinaci s režimovými opatřeními a psychologickou podporou. STOB a jeho metodika proto stále zůstává důležitým pomocníkem při léčbě obezity.

Na všech konferencích byl zdůrazněn význam multidisciplinárního přístupu k léčbě obezity. Zatímco dříve byla léčba často rozdrobena mezi různé specialisty bez dostatečné koordinace, současný trend směřuje k integrované péči.

A to je právě filozofie STOBu, která vzdělává lektory v oblasti výživy, pohybu a psychiky a šíří metodiku založenou především na účinné kognitivně-behaviorální terapii, a to například i prostřednictvím odborného školení, které začíná 20. února 2026.