STOB - Hubněte zdravě a natrvalo

Email Tisk

Strava a diabetes

Nutriční doporučuení pro pacienty s diabetem jsou stanoveny dle Standardů dietní léčby pacientů s diabetem aktualizovaných v roce 2007 Českou diabetologickou společností.

Energie přiměřený příjem k dosažení nebo udržení přiměřené tělesné hmotnosti
Sacharidy 45–60 % z celkové energie
Vláknina 40 g/den (alespoň 50 % rozpustné vlákniny) nebo 20 g/4200 kJ
Sacharóza Při uspokojivé kompenzaci diabetu do 50 g/den (max. do 10 % energetické spotřeby) v rámci dodržení celkové spotřeby sacharidů. Nevhodné při redukci
Tuky <35 % u osob s nadváhou 30 % z celkové energie­­­­
Nasycené mastné kyseliny <10 % z celkové energie
Polyenové mastné kyseliny <10 % z celkové energie
Cis-monoenové mastné kyseliny 10–15 % z celkové energie
Cholesterol <300 mg/den, při vyšším LDL-cholesterolu i méně (až pod 200 mg/den)
Bílkoviny 1020 % z celkové denní energie (odpovídá 1,32 g/kg normální hmotnosti), u manifestní nefropatie 0,8 g/kg normální hmotnosti/den
Sodík < 3000 mg/den (<6g soli/den)
Alkohol ne více než 60 g 1–2krát týdně
Vitaminy, minerály a tekutiny dostatečný příjem srovnatelný s osobami bez diabetu

Doporučené složení diety pro pacienty s diabetem v České republice dle České diabetologické společnosti 2007


Typ diety

Sacharidy (g/% celkové energie) Bílkoviny (g/% celkové energie) Tuky (g/% celkové energie)

Energie (kcal/kJ)

A

175 / 48

  75 / 21  

50 / 31

1500/6300

B

225 / 52

  75 / 17  

60 / 31

1800/7500

C

275 / 52

75 / 14

80 / 34

2200/9150

D

325 / 54

85 / 14

85 / 32

2500/10 400

 

Pokud uvádíme poměr živin z přijímaného denního množství energie, musíme si uvědomit, z jakého energetického příjmu vycházíme. Někdy se ani odborníci zejména v poměru sacharidů a bílkovin pro redukci váhy zcela neshodnou.

Společnost STOB ve svých materiálech doporučuje při nízkém energetickém příjmu 4000– 5000 kJ přijímat 30 % energie v podobě bílkovin, 40 % sacharidů a 30 % tuků, přičemž klade důraz na kvalitu tuků a sacharidů. Se zvyšujícím se množstvím přijímané energie se potom poměr živin mění na 12 % bílkovin, 58 % sacharidů a 30 % tuků z celkového energetického příjmu.

Vláknina
Vlákninu potravy tvoří rostlinné zbytky (polysacharidy z buněčné stěny), které se neštěpí trávicími enzymy. Živočišné potraviny, tuky a oleje vlákninu neobsahují. Jednotlivé druhy vlákniny svým složením značně liší: některé obsahují převážně nerozpustné složky, jiné obsahují více vlákniny rozpustné s odlišnými účinky na zdraví.

Za potraviny bohaté vlákninou se považují ty, které mají minimálně 5 g vlákniny na 100 g.

Významnými zdroji vlákniny jsou obilné otruby, zelenina, luštěniny, jablečný pektin, celozrnné moučné výrobky apod.

Vláknina zpomaluje vyprazdňování žaludku, a tedy trávení a vstřebávání potravin. Z hlediska glykemického indexu zpomaluje vláknina vstřebávání sacharidů. To vede u diabetiků k příznivému pozvolnějšímu a menšímu vzestupu glykemie a ke snížení inzulinové sekrece.

Konzumace vlákniny vede k rychlejšímu pocitu sytosti. Prodlužuje se střevní tranzitní čas (průchod potravy tlustým střevem), kdy bakterie rozkládají vlákninu na mastné kyseliny s krátkým řetězcem, které inhibují glukoneogenezi tj. syntézu nové glukózy v játrech a oxidaci tuků. Doporučená denní dávka vlákniny pro diabetiky 40 g může být vzhledem k individuální snášenlivosti pro někoho neúnosná, a tak pro někoho může být horní hranicí 20 g denně. Mezi nepříznivé účinky při nadměrných dávkách vlákniny mohou patřit zažívací obtíže, ztráty některých minerálů a vitaminů do stolice, průjmy, riziko vzniku bezoárů  při hypotonii  žaludku.

  Obsah vlákniny ve 100 g potravin (g)

pšeničné otruby

39,6

Pórek

2,8

knäckebrot

18,3

červená řepa

2,8

ovesné vločky

17,3

Mrkev

2,6

sójová mouka netučná

13,3

Papriky

1,9

dalamánek

7,1

Brambory

1,6

chléb Graham

5,9

Rajčata

1,3

těstoviny

5,1

Květák

1,0

pšeničný chléb, pečivo

4,3

Maliny

6,7

rýže natural

3,8

Borůvky

6,6

corn flakes

3,4

Banán

3,1

fazole černé

23,4

Broskve

2,3

sójové boby

15,4

Jablka

2,2

čočka

8,9

Jahody

2,0

špenát

3,9

Meruňky

1,9

kapusta růžičková

3,8

Grep

1,6

zelené fazolky

3,0

Švestky

2,3

zelí

2,9

Pomeranč

1,3