Chvála pohybu
U diabetu 2. typu je fyzická aktivita v kombinaci s dietou v pravém slova smyslu léčebným prostředkem. Diabetik 1. typu by měl pravidelně cvičit také. Ani komplikace diabetu, ovšem po konzultaci s diabetologem, nejsou důvodem k omezení fyzické aktivity. Cvičení má zcela zásadní vliv na kardiovaskulární prognózu diabetika. Vliv na kompenzaci diabetu je menší. Nedávno publikovaná data ukazují, že fyzická aktivita má významný efekt na inzulinovou senzitivitu i v případě, kdy nedochází k poklesu hmotnosti diabetika. Pro zajímavost uvádíme, že z významné studie HPFS (The Health Professional´s Follow-up Study), která analyzovala sedavý způsob života, vyplynulo, že nejvýznamnější aktivitou v prevenci diabetu, dosažitelnou pro každého pacienta, je intenzivní chůze a omezení sledování televize.
Přínos fyzické aktivity:
1. příznivé ovlivnění krevní srážlivosti
2. příznivé ovlivnění hladiny krevních tuků
3. zlepšení využití glukózy zvýšením citlivosti k inzulinu i usnadněním přenosu glukózy do buňky
4. pokles hladiny inzulinu
5. zvýšení mobilizace a spalování tuků v tukové tkáni
6. zvýšení fyzického výdeje po jídle a zabránění poklesu energetického výdeje při dietní léčbě
7. krátkodobé zvýšení chuti k jídlu, snížení chuti na tučná jídla
8. snížení klidové srdeční frekvence
9. pokles krevního tlaku
10. příznivé ovlivnění kostního metabolismu
11. zvýšení svalové síly, pružnosti koordinace
12. příznivé ovlivnění psychiky, potlačení úzkosti a depresí, stimulace endorfinů tzv. hormonů štěstí
13. snižuje výskyt mozkových příhod, infarktu myokardu a některých nádorů.
Jak, kolik a co cvičit?
Pro diabetika je vhodné aerobní cvičení 3–6x týdně v trvání 30–45 minut tak, aby dosahoval 60–90 % maximální tepové zátěže.
Maximální tepovou zátěž vypočteme 220 – věk, u starších osob 200 – věk.
Z výsledné hodnoty poté určíme 60-90 % v závislosti na trénovanosti jedince.
Např. pro 50letou osobu je maximální tepová zátěž 220 – 50 = 170 tepů/min.
Rozmezí její tepové frekvence tedy bude od 102 do 153 tepů/min.
Mezi doporučované formy cvičení patří turistika, chůze, nordic walking, kondiční aerobní cvičení, jízda na kole, plavání, bruslení, lyžování, tanec. Jsou známí i maratonci s diabetem 1. typu.
Diabetikům, stejně jako zdravým jedincům, standardně doporučujeme, aby cvičení začínalo rozehřátím aerobní aktivitou, což může být např. chůze či jízda na kole, při nízké intenzitě s trváním 5–10 minut. Zahřátí a prokrvení připraví kosterní svalstvo, srdce a plíce na následující vzrůstající intenzitu zátěže. Součástí by mělo být protažení (tzv. strečink) svalových skupin, které budou při sportu používány. Stejně tak by mělo být na konci cvičení 5–10minutové zklidnění, kdy by se tepová frekvence dostala na úroveň, na které byla před začátkem fyzické aktivity.
Pitný režim při cvičení
Během cvičení je velmi důležitá hydratace. Před výkonem vypijte 400–600 ml tekutiny a během výkonu pijte cca 150 ml tekutiny po každých 15 minutách cvičení.
Co můžeme každému diabetikovi při cvičení doporučit?
Cvičte pravidelně, pokud možno denně!
Není nezbytná nadměrná námaha, příznivý účinek má i pravidelná chůze.
Přizpůsobte cvičení své fyzické zdatnosti a individuálním potřebám.
Nezapomínejte doplňovat při cvičení tekutiny!
Dbejte na kvalitní obuv, která vás nebude tlačit, způsobovat puchýře, oděrky.
Zásady při fyzické aktivitě u diabetika neléčeného inzulinem
• Cvičení obvykle nevyvolává hypoglykemii, proto nebývá nutné jíst navíc sacharidy, zvláště je-li cílem snížení hmotnosti.
• Chcete-li snížit tělesnou hmotnosti, kombinujte cvičení s redukční dietou.
• Máte-li sklony k hypoglykemii při cvičení nebo po něm, poraďte se o snížení dávek léků.
• Cvičení zahajovat po poradě s lékařem o celkovém zdravotním stavu a bezpečné zátěži.
Zásady při fyzické aktivitě u diabetika léčeného inzulinem
• Cvičit asi jednu hodinu po jídle, vyhnout se velké fyzické aktivitě v době maximálního působení inzulinu.
• Monitorovat glykemii před, během i po cvičení s odstupem několika hodin.
• Necvičit při glykemii nad 16 mmol/l (či 14 mmol/l + ketolátky v moči).
• Snížit obvyklou dávku inzulínu o 25-50% před cvičením event. i po cvičení.
• Před cvičením sníst navíc 20-40g sacharidů při glykemii pod 7 mmol/l.
• Během cvičení jíst každou hodinu navíc 10-40g sacharidů (sušenky, sladké nápoje).
• Inzulin aplikovat do místa, které není cvičením příliš zatíženo, vhodné je do břicha.
| < Předchozí | Další > |
|---|
